在近年来的癌症变化中，如何更早、更有效地发现癌症并给予准确的打击是世界上最受关注的话题之一。这次我们介绍了一种先进的肿瘤早期筛查工具：CTC循环肿瘤细胞检测。

癌症离我们有多远？根据2018年中国国家癌症中心的报告，每年有380.4万人被诊断为癌症，平均每天有1万多人被诊断为癌症，每分钟有7人被诊断为癌症。同时，0-74岁的累计发病率为21.58%，每五人中有一人患癌症。世界卫生组织认为，1/3癌症可以预防，1/3癌症可以早期发现和治愈，1/3癌症患者可以通过有效治疗减轻疼痛，延长生命。癌症可以通过改变饮食和生活方式来预防。癌症的早期发现和有效治疗也面临许多挑战。

如何进行癌症检查？目前，监测癌症诊断和治疗效果的临床检查包括血液学检查、影像学检查和组织活检。然而，这三种传统检查存在许多缺陷。血液学检查：通常反复取血，导致患者疼痛，检查结果特异性差影像学检查：X线照片。CT。MRI。PET-CT等，不仅昂贵，不能诊断，而且有大剂量辐射、癌症或促进癌细胞生长的风险？组织活检：通常需要穿刺，会造成创伤和疼痛，需要病理治疗，等待时间长。此外，如果穿刺部位有偏差，获得的组织不来自病变部位，就会导致误诊。

癌症检查有更方便、更有效的方法吗？是否有方便、可靠的检查方法：早期诊断高风险或疑似癌症指导癌症靶向治疗，帮助筛选癌症治疗敏感药物，帮助判断患者的预后生存，这是循环肿瘤细胞检测技术。

什么是循环肿瘤细胞？（CTC）循环肿瘤细胞是一种肿瘤细胞，由癌症原发灶或转移灶自发或作用于外周血液循环或体液（如腹水和脑脊液）。肿瘤细胞的脱落、侵袭和进入血液循环或体液是肿瘤转移的初始阶段，为肿瘤转移灶的最终形成提供了可能性。大多数进入循环系统的肿瘤细胞在免疫识别和杀伤的作用下枯萎，很少有肿瘤细胞存活在循环系统中。在一定条件下，进入血液循环或体液的肿瘤细胞通过迁移、粘附和聚集形成微小的癌栓，并在一定条件下发展为转移炉。
 

肿瘤细胞从原位病变脱落到循环肿瘤细胞，最终形成转移灶的过程如下:CTC检测的临床价值是什么？大量临床试验表明，循环肿瘤细胞的监测在肿瘤的早期诊断、预后判断、放化疗效果监测、耐药性基因监测等方面发挥着重要作用，其敏感性优于传统影像学检测。AJCC(美国癌症联合委员会)在2010年制定的第七版《肿瘤分期指南》中首次将循环肿瘤细胞纳入TNM，作为一种新型的分期系统M分期(远端转移)标准，正式引入CM0(I分期)。CM0(I)分期定义为肿瘤细胞或在循环血液、骨髓或其他非区域淋巴结组织中发现，无转移性临床症状或体征，无分子检测或显微镜检测≤0.2mm小转移灶。2018年1月，在全球癌症分期系统第八版AJCC中，循环肿瘤细胞被列为继ER/PR.HER2.Ki的另一种乳腺癌预后评估工具。肿瘤组织学分级四个生物指标后，认为乳腺癌外周血液循环肿瘤细胞预后不良，进一步明确了循环肿瘤细胞检测的临床价值。2018年2月，业内人士期待着III在临床试验结果中的6000多个临床数据清楚地证明，循环肿瘤细胞优于现行临床金标准(蛋白质肿瘤标记物)。

CTC前列腺癌治疗效果的准确性远远优于美国肿瘤标记物检测的6081位前列腺癌。III临床试验表明，循环肿瘤细胞检测对前列腺癌的治疗反应和生存期的准确性优于常用的前列腺特异抗原（PSA）。2.循环肿瘤细胞检测对肺癌的诊断优于影像学检测。肺癌的诊断是临床问题之一。例如，影像学检测CT只能反映是否有肿块，但通常很难准确判断肿块是否为炎症、结核病或肿瘤。肺组织活检也很困难，通常要等到胸部手术才能诊断。循环肿瘤细胞检测可以通过判断血液中是否有肿瘤细胞来确定肺肿块是恶性还是良性。如何进行CTC测试？北京汉氏与法国Screncel公司联合开发了肿瘤细胞筛查技术，只需提取患者3ml循环肿瘤细胞即可在3分离血液。肿瘤细胞筛查技术来自法国国家卫生与医学研究所(INSERM)，是世界上最早开发的ISET专利技术，具有美国、加拿大、欧洲等世界知名癌症中心采用的分离鉴定方法，作为癌症患者的外周血循环肿瘤细胞。

肿瘤细胞筛技术的优点和特点如下：肿瘤细胞筛已得到国际同行的广泛认可。基于该技术的循环肿瘤细胞临床研究在国际杂志上发表了近30篇论文。在不久的将来，癌症这个词不再是生命的终结者，而是生命旅程中的一集，更多疑问可咨询癌查查医护人员！