国内去哪家医院能做CTC检查检测

 
CTC检查检测机构遍布上海北京广州深圳杭州苏州南京武汉重庆天津等200多个城市，都可以做CTCCTC由一个非常异质性的群体组成，因此基于亲和性的CTC分离通过特异抗原的表达来捕获CTC是有其局限性的。如CTCT检测研究所等所报道的，乳腺癌中一个具有导致脑转移潜能的CTC亚群是EpCAM阴性的，如果采用基于EpCAM的CTC捕获，这个亚群将会被漏掉，而EpCAM是大多数基于亲和性的CTC捕获平台都采用的通用抗原，包括CellSearch。相反，基于非亲和性的CTC捕获有望更综合地去了解CTC，而Barradas等支持这一观点，他们的研究证实，采用基于细胞大小的CTC捕获，从CellSearch的废液之中可以捕获到CTC。
 
为了解决这一担忧，一些CTC检查的捕获平台采用了联合的策略，将基于亲和性的捕获和基于力学的捕获结合起来以提高捕获效率，如CTCT检测研究所等所报道的几何学增强的差异免疫捕获设备，该设备采用了一个几何学的装置，因此大尺寸的目的细胞会因为液流线路的扰乱而与抗体包被的管壁有更频繁的接触；以及由CTCT检测研究所等所报道的CTC-iChip设备，该设备联合运用了惯性聚焦和基于抗体的白细胞磁性阴选。
 
由于其无须标记的步骤可以减少偏差，基于力学和电学特征来分离CTC已经广为普及，尽管如此，对于CTC的力学和电学特征的了解仍然在很大程度上来自于培养的细胞系，应该在临床样本中开展更多的研究以帮助更好地了解这些特征。例如，由Coumans等在去势抵抗前列腺癌中所开展的研究显示，由CellSearch所分离的CTC，不管其细胞角蛋白的区域是否大于4um×4um，都可以预测其生存。这与基于细胞大小的CTC分离所采用的标准尺寸阈值是相矛盾的。因此，还需要开展更多的研究来更好地定义有临床相关性的CTC，需要开发更好的技术，以更有效和更广泛的方式来分离CTC，并且要更少地混入非目的细胞群体。
 
如上所述，CTCT检测研究所在1950年首次描述了肿瘤细胞独特的DEP特征，之后经过多年的发展，第一个基于该原理的商业化系统最终在2012年才得以开发出来。类似的，其他一些技术也被应用于CTC上，以获得一个与其他细胞相比独一无二的CTC特征。在这些研究中，有的目的是开发高通量/更有效的分离技术，有的目的是分析CTC以提供更多信息用于疾病的管理。
 
其中一个例子是通过原子力显微镜检查来分析CTC。Chen等采用AFM来分析前列腺癌患者中分离到的CTC，结果显示，CTC所展示出来的力学表型与培养中的具有高转移性的肿瘤细胞相似。此外，电阻抗光谱学也被应用于肿瘤细胞的分析。Han等报道，采用EIS，可以检测细胞的膜电容和电阻，在MCF-10A、MCF-7和MDA-MB-231细胞中，相应的读数都各不相同。由于其通量较低，这些技术目前仅限于单细胞分型的水平。未来的发展需要将这些发现转化为高通量的、流水线式的CTC分离/分型平台。
 
CTC检测研究中另外一个充满希望的领域是CTC的体外功能分型。如CTCT检测研究所等所展示的，乳腺癌患者可以建立CTC的体外培养并应用于药物敏感性测试，这可能会有益于个体化治疗的概念。这种类型的检测要求以轻微的操作来捕获活的CTC，而无需细胞标记的、基于非亲和性的技术对该领域可能有潜在的益处，这是因为有几项技术，包括二代微滤器、基于微流控的分离、基于DEP的分离，都是可以兼容活CTC的捕获，而取消标记的步骤则可能会有利于CTC的培养，因为其操作过程更少而且执行捕获过程的时间更短。
 
总之，相比于正常的血液成分，CTC检查具有独特的力学和电学特征，可以由此而实现CTC的分离。这使得无需细胞标记的CTC捕获成为可能，不会因为依赖CTC上某个或某些特定抗原的表达而造成误差。然而，未来的研究仍需要更好地去了解，具有临床相关性的CTC有怎样的物理特征。此外，未来的发展将不仅集中在高通量、高纯度的CTC分离/分型技术之上，也会集中在活CTC的捕获上，以便进行CTC检测的功能分型。
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