CTC检查是什么检查
CTC检查是什么检查
1、CTC检查的原理
CTC是自发或因诊疗操作从实体瘤病灶脱落进入外周血循环的瘤变细胞。原发瘤变生长到一定阶段，会侵袭周围血管，肿瘤细胞会首先通过整联蛋白附着在血管基底膜处生长。当变化细胞数量逐渐增多，其分泌的基质金属蛋白酶也逐渐增加，通过逐步消化掉 IV 型胶原蛋白，突破基底膜屏障，进入血液，即被称为CTC。CTC能逃避机体免疫，从瘤变病灶脱离后进入血液系统，或被毛细血管截留，或在血液循环中被清除，少数CTC将穿过血管，在其他组织上形成新的转移灶，从而导致细胞扩散。
2、CTC检测解析
CTC检查方法主要由两大技术部分组成：负责捕获血液中CTC的CTC富集技术；负责进行CTC鉴定和识别的CTC检测技术。
（1）CTC富集技术
人体循环系统中CTC的含量极低，变异转移患者每毫升全血中仅有 1－10 个CTCs，因此要实现CTCs 的检测，对其进行分选富集是一个必不可少的步骤。CTC的富集方法可以分为免疫亲和富集法和物理特性富集法。
（2）CTC检测技术
利用CTC富集技术得到CTC后，需要对CTC进行进一步检测，以进行判别。常用的CTC检测技术有 RT-PCT、免疫荧光（IF）、荧光原位杂交（FISH）、二代测序（NGS）等。
3、CTC检查技术趋势
（1）微流控芯片技术有望得到更广泛应用
微流控芯片技术在细胞分选方面具有一定的优势，其特点包括芯片体积小、速度快、通量高、操作简便、样品和试剂消耗低、易在芯片上集成多用途功能部件等。经过十余年发展， 该技术已在CTC检测分选中得到广泛应用，未来有望成为CTC富集和检测工具之一。微流控芯片技术也面临一些技术方面和临床方面的挑战：①芯片通道空间小，实验过程中管道易被堵塞；②部分特殊的芯片造价昂贵，不便于推广应用；③在进行细胞分选时，有些方法难以确保较高的细胞活性；④缺乏统一的CTC表面标志物。如何解决微流控芯片技术在进行细胞分选时所遇到的问题，充分发挥其优势，将是CTC检测技术下一阶段研究的关键。
（2）开发纳米技术和适配体在微流控芯片中的应用
CTC检测的灵敏度和可靠性非常重要，7.5ml 血液中有 1－5 个CTC在临床上都是有意义的，假阴性和假阳性都可能对样品分析、临床诊断产生重要影响。随着纳米技术不断发展，功能化纳米材料修饰的微流控芯片将广泛应用于CTC的富集和检测。抗体连接的功能
性纳米粒子能够为CTC与抗体的结合提供更大的接触表面积，因此纳米技术也成为细胞分选中备受瞩目的一项新技术。适配体可提供特异性CTC靶点，因此微流控芯片的应用或将向基于新的CTC捕获探针（如核子适配体探针等）方面发展，寻找特异性强的适配体探针， 以提高CTC检测的可靠性。
（3）基于多种捕获方法设计微流控芯片
亲和性富集法特异性高，能有效分选形状、大小相似的不同种类细胞。但是阳性富集法约有 60%使用 EpCAM，会丢失不表达或低表达 EpCAM 的CTC，而阴性富集法只是去除了白细胞，获得的CTC纯度不高。物理特性富集法不依赖细胞表面标志物的表达，捕获的细胞数量多，能够克服CTC在蛋白表达上的异质性，但是无法克服CTC检查在物理特性的异质性。因此，采用多种捕获方法相结合，充分利用各自的优点设计CTC检查捕获微流控芯片是将来的发展趋势。如第三代芯片CTC-iChip，其利用确定性侧向位移、惯性聚焦和免疫磁珠富集CTC。
CTC检查是什么检查
ctc
1、CTC检查的原理
CTC是自发或因诊疗操作从实体瘤病灶脱落进入外周血循环的瘤变细胞。原发瘤变生长到一定阶段，会侵袭周围血管，肿瘤细胞会首先通过整联蛋白附着在血管基底膜处生长。当变化细胞数量逐渐增多，其分泌的基质金属蛋白酶也逐渐增加，通过逐步消化掉 IV 型胶原蛋白，突破基底膜屏障，进入血液，即被称为CTC。CTC能逃避机体免疫，从瘤变病灶脱离后进入血液系统，或被毛细血管截留，或在血液循环中被清除，少数CTC将穿过血管，在其他组织上形成新的转移灶，从而导致细胞扩散。
2、CTC检测解析
CTC检查方法主要由两大技术部分组成：负责捕获血液中CTC的CTC富集技术；负责进行CTC鉴定和识别的CTC检测技术。
（1）CTC富集技术
人体循环系统中CTC的含量极低，变异转移患者每毫升全血中仅有 1－10 个CTCs，因此要实现CTCs 的检测，对其进行分选富集是一个必不可少的步骤。CTC的富集方法可以分为免疫亲和富集法和物理特性富集法。
（2）CTC检测技术
利用CTC富集技术得到CTC后，需要对CTC进行进一步检测，以进行判别。常用的CTC检测技术有 RT-PCT、免疫荧光（IF）、荧光原位杂交（FISH）、二代测序（NGS）等。
3、CTC检查技术趋势
（1）微流控芯片技术有望得到更广泛应用
微流控芯片技术在细胞分选方面具有一定的优势，其特点包括芯片体积小、速度快、通量高、操作简便、样品和试剂消耗低、易在芯片上集成多用途功能部件等。经过十余年发展， 该技术已在CTC检测分选中得到广泛应用，未来有望成为CTC富集和检测工具之一。微流控芯片技术也面临一些技术方面和临床方面的挑战：①芯片通道空间小，实验过程中管道易被堵塞；②部分特殊的芯片造价昂贵，不便于推广应用；③在进行细胞分选时，有些方法难以确保较高的细胞活性；④缺乏统一的CTC表面标志物。如何解决微流控芯片技术在进行细胞分选时所遇到的问题，充分发挥其优势，将是CTC检测技术下一阶段研究的关键。
（2）开发纳米技术和适配体在微流控芯片中的应用
CTC检测的灵敏度和可靠性非常重要，7.5ml 血液中有 1－5 个CTC在临床上都是有意义的，假阴性和假阳性都可能对样品分析、临床诊断产生重要影响。随着纳米技术不断发展，功能化纳米材料修饰的微流控芯片将广泛应用于CTC的富集和检测。抗体连接的功能
性纳米粒子能够为CTC与抗体的结合提供更大的接触表面积，因此纳米技术也成为细胞分选中备受瞩目的一项新技术。适配体可提供特异性CTC靶点，因此微流控芯片的应用或将向基于新的CTC捕获探针（如核子适配体探针等）方面发展，寻找特异性强的适配体探针， 以提高CTC检测的可靠性。
（3）基于多种捕获方法设计微流控芯片
亲和性富集法特异性高，能有效分选形状、大小相似的不同种类细胞。但是阳性富集法约有 60%使用 EpCAM，会丢失不表达或低表达 EpCAM 的CTC，而阴性富集法只是去除了白细胞，获得的CTC纯度不高。物理特性富集法不依赖细胞表面标志物的表达，捕获的细胞数量多，能够克服CTC在蛋白表达上的异质性，但是无法克服CTC检查在物理特性的异质性。因此，采用多种捕获方法相结合，充分利用各自的优点设计CTC检查捕获微流控芯片是将来的发展趋势。如第三代芯片CTC-iChip，其利用确定性侧向位移、惯性聚焦和免疫磁珠富集CTC。
CTC检查是什么检查
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